Салават Рахматуллин: «Работаем в интересах здоровья населения»

Его участниками стали депутат Государственного Собрания - Курултая РБ, заместитель начальника Бюро судебно-медицинской экспертизы МЗ РБ, главный врач Бирской ЦРБ Салават Рахматуллин, главный врач Акъярской ЦРБ Ильшат Рыскужин и специалисты учреждения, также жители различных населенных пунктов района.

Вела встречу заместитель главы администрации района по социальным вопросам Роза Расембетова, проинформировавшая о мерах социальной поддержки муниципалитетом  системы здравоохранения района. Она отметила, что в отличии от других районов - Хайбуллинский имеет свою муниципальную программу, направленную на развитие в районе молодежной политики на 2021-2026 годы. Объем финансирования программы составляет  31 млн. 600 тыс. рублей. Также принята подпрограмма «Привлечение молодых специалистов», необходимость которой обусловлена кадровыми проблемами в учреждениях образования, здравоохранения, культуры и предприятиях агропромышленного комплекса района и для решения задач по привлечению и закреплению  специалистов для работы на селе. Главная линия подпрограммы – создание системы мер социально-экономической поддержки студентам выпускных курсов вузов и ссузов, а также молодым специалистам.

Для привлечения молодых кадров глава администрации района Рустам Шарипов регулярно выезжает и встречается со студентами медицинского университета и профильных колледжей, лично доводил до ребят информацию о мерах поддержки. Так, для студентов выпускных курсов предусмотрены доплата к стипендии, предоставление денежной компенсации по возмещению стоимости учебы обучающимся на коммерческой основе, возмещение расходов на оплату общежития, дорожных расходов на проезд к месту учебы (дважды в год), выплата единовременного пособия в размере 200 тыс. руб. врачам и 100 тыс. руб. - медицинским работникам ФАПов, приехавшим на работу и компенсация расходов по оплате найма жилья. Кроме того, в районе существует жилищный специализированный фонд, насчитывающий 15 квартир, из которых 10 занимают врачи, причем пять из них - молодые специалисты.

Созданию благоприятных   условий для работы способствует строительство новых ФАПов, привлечение к ремонту медучреждений спонсоров, в частности, на средства АО «Бурибаевский ГОК» (порядка 30 млн. руб.) произведен капитальный ремонт здания врачебной амбулатории села Бурибай и приобретена мебель,  ПАО «Гайский ГОК» помогло приобрести специальные кровати, администрация района - кондиционеры.

В своем выступлении главный врач района Ильшат Рыскужин остановился на вопросах доступности и качества первичной медико-санитарной помощи в районе. Как он сказал, основным показателем эффективности работы медучреждений в республике является показатель смертности от основных причин. За 11 месяцев 2022 г. в  нашем районе он составил 11,9 на 1000 человек, что ниже республиканского показателя (12,2). На первое место вышли заболевания системы кровообращения, новообразования, болезни органов дыхания, смерть от внешних причин.  По динамике смертности район находится в «зеленой» зоне, при этом,  показатель смертности населения в трудоспособном возрасте превышает среднереспубликанский показатель общей смертности за 10 месяцев т.г по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. Но надо учитывать и такой фактор, как отношение каждого человека к собственному здоровью, регулярное прохождение диспансеризации, профилактических медицинских осмотров. На сегодня порядка двух тысяч жителей района не посещали  лечебное учреждение в течение двух последних лет. Отметил, что в 2022 году в районе не допущено младенческой смертности.

Несмотря на то, что в последние годы получено новое диагностическое оборудование – цифровые флюорограф и рентген-аппарат, экг-аппараты, переносные флюорографы и другое, износ медицинского оборудования  со сроком эксплуатации свыше 10 лет высок. В следующем году в Акъярской ЦРБ будет установлен цифровой маммограф, запланировано приобретение оборудования для проведения эндоскопических и лапароскопических операций, экг-аппаратов для оснащения ФАПов.

Открытый в г.Сибай Центр амбулаторной онкологической помощи, предоставил пациентам  возможность получать химеотерапию, пройти процедуры ангиографии и компьютерной    томографии на месте  и не ездить в Уфу,  в ближайшие дни начнет работать магнитно-резонансный томограф и эти исследования жители района по медицинским показаниям будут получать бесплатно.

Согласно статистическим данным относительно записи на прием к врачам участковой службы, по Акъярской ЦРБ  81,2%  человек были записаны в день обращения, 98,2% пациентов – без ожидания.

Главный врач района напомнил, что записаться на прием можно через регистратуру, Контакт-центр (по номеру 122. Добавочный 2) либо инфомант установленный в зале регистратуры районной больницы, через интернет (Госуслуги), а также от врача к врачу и на повторный прием.

Что касается обращений граждан, то за 11 месяцев т.г. поступило 108 обращений, из них в Минздрав РБ – 32, систему Инцидент-менеджмент  – 24, социальные сети – 17, на личный прием граждан – 16 и 8 – это письменные обращения в АЦРБ. Большей частью обращения касались организации и качества получения медицинской помощи, прохождения вакцинации и лекарственного обеспечения, записи к узким специалистам. Пик обращений по записи к врачам пришелся на 21 ноября, тому были объективные  причины.

Далее, после выступлений компетентных лиц, участникам совещания в формате вопрос-ответ была предоставлена возможность задать вопросы депутату Государственного Собрания - Курултая РБ Салавату Рахматуллину и главному врачу Акъярской ЦРБ Ильшату Рыскужина. Во время прямого диалога были затронуты многие вопросы, волнующие хайбуллинцев,  относительно сферы здравоохранения района - улучшения качества и эффективности медицинской помощи в амбулаторном звене – от прихода в поликлинику до получения качественного лечения.

Светлана Сахно   Фото автора

Вопрос-ответ

??? Возможна ли  установка компьютерного томографа в районной больнице?

 - Компьютерный томограф в Акъяре, несомненно, должен быть. Этот вопрос, возможно, можно решить, подав заявку на участие в федеральной программе модернизации первичного звена, необходимо учесть, что для его размещения требуется отвечающее определенным критериям помещение и прошедший обучение специалист для работы.

??? Есть трудности с лекарственным обеспечением диабетиков сахаросодержащими препаратам.

– Отсрочка рецептов связана с логистикой и возможностями замены аналогом.

??? В Бурибае нет врача-педиатра.  Нельзя ли здесь же открыть лабораторию?

- На сегодня данный вопрос решен, в район прибыли три врача-педиатра и все педиатрические участки укомплектованы.

Организация лаборатории  на базе  СВА с.Бурибай запланирована. Необходимо подготовить специалиста на забор материала на лабораторные исследования и как специалиста перевязочного кабинета.

??? В ФАПе с.Новый Зирган холодно, медработник хочет уволиться.

-  Надо сказать, что до недавнего времени данный фельдшерско-акушерский пункт вообще не функционировал. Благодаря привлечению спонсора, в помещении произведен ремонт, подготовлен прошедший переобучение специалист. Вопрос организации рабочего места, в частности, замены окон,  обеспечения температурного режима, решится в кратчайшие сроки.

??? В Воздвиженке нет ФАПа, а в Подольске нас не принимают, направляют в Акъяр.

-  Закрытие ФАПа связано с отсутствием медработника. Согласно плана маршрутизации, население должно обращаться в Подольскую СВА, также жителей деревни в экстренных случаях неотложных состояний обслуживает служба скорой медицинской помощи, чего ранее жители деревни были лишены.

??? Нет ФАПа и в Яковлевке.

-  Прежнее здание ФАПа не подлежит капитальному ремонту, нет и фельдшера. В селе организован ежемесячный выездной прием участкового терапевта по графику.

??? Трудно записаться к детскому стоматологу.

- На шесть тысяч детского населения у нас только один детский стоматолог, на взрослое население - два стоматолога и один стоматолог-хирург, что явно недостаточно. Стоматолог записывает пациента сразу на несколько дней вперед, к примеру, только лечение кариеса требует 6-8 посещений врача, что отодвигает в очереди других пациентов. В его компетенции также обслуживание учащихся двух школ райцентра.

Вопрос обеспечения поликлиники детским врачом-стоматологом взят депутатом на контроль и будет решаться совместными усилиями.

???  Почему в предынфарктном состоянии пациента направляют в Сибай? 

- Там находится региональный сердечно-сосудистый центр, где есть необходимое оборудование и специализированные кадры. И наша задача - как можно быстрее доставить пациента на лечение, так как при остром состоянии важно оказать медицинскую помощь в течение первых двух часов. Вопрос необходимости  и возможности транспортировки пациента решается комиссионно. Риск того, что больного можно не довезти, есть всегда.

??? Почему служба скорой медицинской помощи теперь относится к ведению ???

- Централизация скорой помощи для района вышла хорошим бонусом. Ранее две бригады в н.п.Акъяр и Бурибай обслуживали только данные села, остальные населенные пункты - фельдшера ФАПов. Сейчас работают три бригады – лесную зону обслуживает Янтышевская бригада, степную - Акъяр, Макан, Подольск, Целинное  (в Подольск и Целинный, помимо Акъярской бригады, может выехать бригада скорой помощи с.Ургаза Баймакского района) - Акъярская, бригада скорой помощь с.Бурибай обслуживает свой населенный пункт, также выезжает в Уфимский, благодаря чему работа фельдшеров несколько облегчилась.  Также появилась возможность подмены транспортного средства в случае его поломки.

??? Инвалида 1 группы направляют на санаторно-курортное лечение  в учреждение, не приспособленное для нахождения в нем маломобильных граждан, нет пандусов, подъемников… 

- Квоту выделяет Фонд социального страхования исходя из того, в каком учреждении имеются места. Нужно обращаться в ведомство и озвучивать, что вас не устраивают условия пребывания.

??? Есть проблема с обеспеченностью врачами узкой направленности.

-  Отсутствие узких специалистов, среднего медицинского персонала связано с тем, что сегодня молодежь трудно привлечь работать в село.  Решить проблему поможет введенное с 2020 г. целевое распределение студентов-бюджетников. На сегодня 95% студентов-бюджетников 1-3 х курсов уже подписали договора. В случае отказа, им предстоит возместить затраченные государством средства на обучение в трехкратном размере. Начиная со следующего года и далее ожидаем прибытия в район 23 молодых специалистов, выпускников-целевиков медуниверситета.

Также нами ведется работа со студентами медколледжей по оформлению целевых договоров на обучение, чтобы они возвращались в район. На сегодня уже есть пять договорников.

Мы прикладываем усилия для того,  чтобы заменять врачей узкой направленности специалистами других медицинских организаций. К примеру, офтальмолога, которая сейчас  в декретном отпуске, два дня в неделю замещает специалист Сибайской ГБ.

???   Может ли военный пенсионер пройти лечение в военном госпитале?

- Ранее оздоровление пенсионеров  осуществлялось по выделяемым госпиталем квотам, теперь – по заявке пациента. Для этого необходимо обратиться к своему  участковому терапевту.

Светлана Сахно  Фото автора

Комментарий

 Ильшат Рыскужин, главный врач Акъярской ЦРБ:

- Данные встречи организованы по инициативе Главы Башкортостана Радия Хабирова и министра здравоохранения Айрата Рахматуллина и проходят в каждом муниципалитете республики. Основной вопрос – это обеспечение доступности медицинской помощи для населения. Нам важно понять какие недоработки есть с нашей стороны и услышать от жителей района предложения по улучшению медицинской помощи. В числе основных моментов проблемы доступности -  это, в первую очередь, кадровый вопрос - отсутствие врачей и узких специалистов в частности.

В случае каких либо вопросов прошу население обращаться к администрации районной больницы или лично ко мне.

 Салават Рахматуллин, депутат Государственного Собрания - Курултая РБ:

- Я всецело поддерживаю те начинания, что идут у вас в районе. Создаваемые условия для медицинских работников, привлечение к спонсорской помощи горно-обогатительных предприятий, так как ресурсов оказывать им содействие у района   практически нет, позволили существенно изменить ситуацию в сфере здравоохранения  района в лучшую сторону. Все что делается - это большое дело, в том числе и личные встречи главы района со студентами медицинских учебных заведений, что практикуется не во всех районах. Получение гарантий со стороны руководства - ключевой фактор для молодого специалиста о принятии решения приехать работать в район.

Вопросов у населения много, многие из них актуальны и носят системный характер. Отвечать было не сложно, потому что есть вещи, которые можно решить прямо здесь и сейчас. Но есть вопросы, которые нужно решать на более высоком уровне либо это повестка федеральных программ, так как у нас недостаточно ресурсов для их решения.

Сделать идеальной систему здравоохранения невозможно, мы может только стараться делать все, чтобы ее улучшить. Поверьте мне, это и наша головная боль. Есть ресурсные возможности и не всегда мы можем организовать медицинскую помощь на должном уровне. Есть вещи вопиющие, которые могли бы решаться и не возникать на ровном месте – очереди, уровень компетенции сотрудников и подготовки персонала и другие. Часто у населения возникают вопросы  относительно этики со стороны отношения медицинских работников к пациенту,  задача каждого из них - вести доброжелательный диалог с пациентом, который пришел к врачу со страхом и надеждой. И над этим аспектом необходимо работать.

Очень хорошо, что такая встреча состоялась и  мы услышали друг друга. Диалог с населением нужен, живое общение позволяет понять как меняется ситуация с организацией медицинской помощи  населению и в том числе в первичном звене.  Спасибо за прозвучавшие слова благодарности в адрес медицинских работников, сегодня их  услышишь не часто.

Роза Расембетова, заместитель главы администрации района по социальным вопросам:

- Мы сегодня не говорим, что у нас все хорошо, а изложили те меры поддержки, что предусмотрены в районе для медицинских специалистов, и которые дают результаты. Да, проблемы есть, но мы должны работать совместно, прикладывая все усилия для их решения. Я благодарна хайбуллинцам за активность  и за озвученные вопросы, которые приняты в работу.